心衰的症状有哪些？

心衰的症状主要表现为呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢、腹部为主）、尿量减少及体重异常增加。

呼吸困难：早期表现为活动后气短，随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难，平卧时加重需坐起缓解，严重时静息状态下也感气促，这与肺循环淤血导致气体交换受阻有关。

乏力与运动耐力下降：心脏泵血能力减弱，全身供血不足，患者常感极度疲劳，日常活动如穿衣、走路即觉体力不支，活动耐力较以往明显降低。

水肿：多从下肢开始，傍晚加重、晨起减轻，按压小腿前侧会出现凹陷；严重时可蔓延至腹部（腹水）、会阴部，甚至全身水肿，与体循环淤血致静脉压升高、液体渗出有关。

尿量异常：心衰时肾脏灌注不足，早期可能夜尿增多，后期因心输出量降低导致少尿，伴随肾功能损伤风险，需监测尿量变化。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易被误认为衰老；糖尿病患者因神经病变，水肿和呼吸困难可能更隐匿；孕妇需警惕妊娠相关心衰，及时排查血压及心脏功能。