病情描述:血小板减少性紫癜简称
主任医师 北京积水潭医院
血小板减少性紫癜简称ITP,是一种因血小板破坏过多或生成不足导致的出血性疾病,分为急性和慢性两类,儿童和青年女性高发。
多见于儿童(2-6岁),常继发于病毒感染(如EB病毒),起病急,血小板多<20×10?/L,可伴皮肤黏膜出血(如瘀斑、鼻出血),多数4-6周自愈,少数转为慢性。
好发于20-40岁女性,病因与自身抗体相关,血小板多为(30-80)×10?/L,病程超6个月,表现为皮肤散在瘀点、牙龈出血,易因劳累、感染加重,需长期监测。
儿童患者需避免剧烈运动,预防外伤;孕妇需定期检查血小板,避免分娩时出血风险;老年患者需排查其他疾病(如骨髓增生异常综合征),用药需谨慎。
一线治疗以激素(如糖皮质激素)为主,无效时可考虑免疫抑制剂或脾切除。优先非药物干预,如避免阿司匹林、布洛芬等增加出血风险的药物。低龄儿童应优先选择温和治疗方案。