轻度脂肪肝和酒精肝的区别是什么

轻度脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积（甘油三酯为主），多与肥胖、代谢综合征相关；酒精肝是长期饮酒导致肝细胞脂肪变性、炎症，病理分级为酒精性肝炎等。两者区别在于病因（代谢vs饮酒）、病理特征（甘油三酯堆积vs酒精相关肝损伤）及进展风险（前者可逆，后者可发展为肝硬化）。

病因与诱因：轻度脂肪肝多因肥胖、胰岛素抵抗、快速减重等；酒精肝则因长期每日饮酒量＞20g（乙醇），持续5年以上，女性对酒精更敏感，需更少饮酒量引发。

诊断指标：轻度脂肪肝靠超声（肝脏回声增强）+血脂/血糖异常；酒精肝需结合饮酒史+肝功能（ALT/AST升高）+肝穿刺活检（Mallory小体等）。

治疗原则：轻度脂肪肝以生活方式干预为主，如控制体重、增加运动；酒精肝必须戒酒，同时补充维生素B族（改善肝功能），需避免肝毒性药物。

特殊人群提示：孕妇、老年人需更严格控酒（酒精对胎儿/老年代谢影响更大）；糖尿病患者需优先改善血糖控制以减少脂肪肝进展。