心绞痛的做什么检查

心绞痛需做心电图（可捕捉心肌缺血）、心脏超声（评估结构功能）、运动负荷试验（诱发缺血）、冠脉CTA（无创查血管）及冠脉造影（金标准）。

心电图检查

静息心电图可发现ST-T段改变，运动后心电图ST段压低≥0.1mV提示心肌缺血。但部分患者静息心电图正常，需结合临床。

心脏超声检查

可评估心脏结构与功能，观察室壁运动异常，尤其适用于怀疑心梗或左心室功能不全者。

运动负荷试验

通过运动增加心肌耗氧，诱发心绞痛或心电图缺血改变，适用于低至中度风险患者，禁忌运动者可用药物负荷试验。

冠脉CT血管造影

无创检测冠脉狭窄，钙化斑块，对≥70%狭窄诊断敏感性高，但对钙化严重或肾功能不全者受限。

冠脉造影

有创检查，直接显示冠脉解剖，是诊断冠心病的金标准，同时可评估血流动力学，指导介入治疗。

特殊人群需注意：高龄、糖尿病患者心电图改变可能不典型，需结合其他检查；肾功能不全者避免使用含碘造影剂；孕妇优先无创检查。