病情描述:为啥得紫癜
主任医师 北京协和医院
紫癜是皮肤或黏膜下出血导致的皮肤颜色改变,主要由血管壁结构或功能异常、血小板数量/功能异常、凝血功能障碍引发,常见于儿童及青少年。
1.过敏性紫癜:由免疫反应介导,可能与感染(如链球菌感染)、食物、药物等过敏原相关,表现为下肢对称性紫癜,可伴关节痛、腹痛或肾炎。
2.特发性血小板减少性紫癜:因自身免疫破坏血小板,女性多见,以皮肤瘀斑、牙龈出血为特征,严重时可致内脏出血,需定期监测血小板计数。
3.血栓性血小板减少性紫癜:罕见急症,血小板大量聚集形成血栓,伴发热、神经症状、溶血性贫血,需紧急血浆置换治疗。
4.遗传性紫癜:如遗传性出血性毛细血管扩张症,因血管壁结构缺陷,表现为反复鼻出血、皮肤黏膜出血,需长期随访出血风险。
特殊人群注意事项:儿童过敏性紫癜需避免接触可疑过敏原,定期复查尿常规;孕妇若患紫癜,需警惕妊娠相关凝血异常,及时就医;老年患者应排查肿瘤或慢性肝病相关的继发性紫癜。