心梗后心衰的表现

心梗后心衰表现为呼吸困难（尤其夜间平卧时加重）、乏力、水肿（下肢/腹部）、尿量减少，多在心梗后数天至数月内出现，需结合BNP、心脏超声等检查确诊。

急性左心衰竭：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，伴粉红色泡沫痰，需立即就医。多见于大面积心梗后左心室功能快速恶化者。

慢性心衰：长期活动后气短、体力下降，双下肢水肿，夜间憋醒，症状逐渐加重。老年患者因基础疾病多，症状可能不典型。

右心衰竭：下肢水肿、腹胀、食欲差，颈静脉充盈，多因右心室心肌缺血或左心衰竭继发。糖尿病患者易合并肾功能不全，加重水肿。

特殊人群提示：老年患者可能因认知障碍忽略症状；女性症状可能更隐匿（如乏力、活动耐力下降）；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免心衰急性加重。

治疗原则：以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善症状，配合心脏再同步化治疗等器械干预。优先非药物干预（如低盐饮食、适度运动），避免低龄儿童使用。