病情描述:血小板减少性紫癜怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
血小板减少性紫癜是一种因血小板破坏或生成异常导致的出血性疾病,特征为皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血等,严重时可引发内脏出血。
特发性血小板减少性紫癜:多见于20~50岁女性,病因与自身免疫相关,病程分急性(2~6周)和慢性(持续6个月以上),急性型常伴病毒感染前驱症状,慢性型无明显诱因。
继发性血小板减少性紫癜:由其他疾病或药物引发,如感染(EB病毒、HIV)、免疫性疾病(红斑狼疮)、骨髓造血功能障碍(再生障碍性贫血)、肿瘤化疗等,需针对原发病治疗。
治疗原则:急性型可自行缓解,慢性型以免疫抑制治疗为主,必要时进行糖皮质激素、免疫球蛋白及血小板输注等。治疗目标为提升血小板计数至安全范围,减少出血风险。
特殊人群注意事项:儿童患者多为急性型,需避免剧烈运动;老年患者出血风险高,应加强预防跌倒;妊娠期女性需密切监测,避免分娩时出血并发症。用药期间需定期复查血常规,避免同时使用抗凝药物。