急性盆腔炎怎么治疗

急性盆腔炎治疗以抗生素为主，需在确诊后48-72小时内启动，根据病情严重程度选择口服或静脉给药，疗程通常14天。

1.门诊治疗：适用于症状较轻、无高热及腹膜炎表现者，可口服抗生素联合甲硝唑，需注意避免饮酒及药物过敏史。

2.住院治疗：高热、呕吐或疑似输卵管卵巢脓肿者需住院，初始静脉使用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑），病情稳定后可转为口服，需监测血常规及炎症指标。

3.手术治疗：药物治疗48-72小时无效、脓肿持续存在或破裂时需手术，年轻患者尽量保留生育功能，老年或严重感染可考虑全子宫切除。

4.特殊人群处理：孕妇需兼顾胎儿安全，优先选择青霉素类或头孢类，避免喹诺酮类；哺乳期女性用药后需暂停哺乳24小时；糖尿病患者需控制血糖，必要时加用胰岛素。

5.随访与预防：治疗后72小时需复查评估疗效，性伴侣应同时检查治疗，避免重复感染；建议使用避孕套，减少淋病、衣原体传播风险。