病情描述:溶血性贫血
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
溶血性贫血是一类因红细胞破坏加速、寿命缩短,超过骨髓代偿造血能力而引发的贫血,可分为急性与慢性、遗传性与获得性等类型。
急性溶血性贫血:起病急骤,常见于血型不合输血、严重感染等,表现为高热、寒战、腰背疼痛、血红蛋白尿,需紧急输血及对症治疗。
慢性溶血性贫血:病程长,以遗传性(如G6PD缺乏症、地中海贫血)和自身免疫性(温抗体型为主)常见,多有黄疸、脾大、乏力,需长期监测血常规及溶血指标。
遗传性溶血性贫血:多幼年发病,如地中海贫血需定期输血排铁,G6PD缺乏症患者需避免蚕豆、某些药物诱发溶血。
获得性溶血性贫血:后天因素(如药物、感染、自身免疫)引发,治疗以去除病因、免疫抑制剂(如糖皮质激素)为主,需警惕感染加重溶血风险。
特殊人群注意:儿童需避免诱发溶血的食物/药物,孕妇需监测胎儿溶血风险,老年患者需预防感染及器官功能衰竭,用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。