病情描述:贫血怎么查?
副主任医师 北京积水潭医院
贫血的检查需结合血常规、铁代谢、维生素水平等指标,以及病史和症状综合判断。
一、基础检查
血常规是核心,需关注血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)等指标,Hb男性<120g/L、女性<110g/L可诊断贫血。
二、缺铁性贫血专项检查
血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%提示铁缺乏,血清铁<8.95μmol/L辅助诊断。需结合血清铁蛋白动态监测判断铁储备。
三、巨幼细胞性贫血检查
叶酸<6.8nmol/L、维生素B12<133pmol/L提示缺乏,需排查内因子抗体排除恶性贫血。
四、慢性病性贫血检查
需检测CRP、血沉、肝肾功能及肿瘤标志物,评估炎症或慢性疾病对铁代谢的影响。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿、孕妇及老年人需定期筛查,婴幼儿重点关注血红蛋白及铁蛋白;孕妇需加强叶酸补充;老年人需结合慢性病病史调整检查频率。