缺铁性贫血怎么查

缺铁性贫血通过血常规、铁代谢指标、骨髓穿刺等检查确诊。血常规中血红蛋白、红细胞参数降低，铁代谢指标如血清铁、铁蛋白下降，总铁结合力升高，骨髓穿刺可观察铁储备情况。

诊断性检查：血常规检查是基础，需关注血红蛋白浓度、红细胞平均体积、平均血红蛋白量及浓度，男性血红蛋白<120g/L，女性<110g/L，孕妇<100g/L可提示贫血。

铁储备评估：血清铁蛋白是诊断铁缺乏的敏感指标，<12μg/L提示铁储备不足；转铁蛋白饱和度<15%，总铁结合力>64.4μmol/L，提示铁利用障碍。

特殊人群检查：婴幼儿需结合喂养史，早产儿、双胞胎易因先天铁储备不足发病；孕妇需在孕中晚期复查，因血容量增加稀释铁；慢性病患者需排除慢性炎症性贫血，通过CRP、血沉等指标鉴别。

鉴别诊断：与地中海贫血、维生素B12缺乏性贫血等鉴别，骨髓穿刺仅在疑难病例中使用，可排除其他类型贫血。