病情描述:输血小板的副作用
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
输血小板的副作用主要包括发热、过敏反应、感染风险及循环超负荷,多数症状在规范操作下可控制。
发热反应:发生率约10%~20%,常因血小板制品中白细胞或血浆成分引发免疫反应,多在输注后1~2小时出现,表现为寒战、高热,持续1~2小时后缓解。
过敏反应:轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,严重时可出现支气管痉挛、呼吸困难甚至过敏性休克,多见于有过敏史或多次输血者。
感染风险:尽管血制品经严格筛查,但仍可能传播病毒(如HIV、肝炎病毒)或细菌,风险随输注量增加而上升,需权衡治疗需求与感染风险。
循环超负荷:老年或心功能不全患者易发生,因血小板输注速度过快或总量过大,导致急性肺水肿,表现为胸闷、呼吸困难、血压下降。
特殊人群需谨慎:老年患者应控制输注速度,心功能不全者需监测血容量;儿童(尤其是婴幼儿)应严格按体重计算剂量,避免过量;有输血过敏史者需提前使用抗过敏药物。