病情描述:心肌缺血药物治疗
副主任医师 北京积水潭医院
心肌缺血药物治疗需根据病因、病情及个体差异选择,核心药物包括抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂及硝酸酯类,需在医生指导下规范使用。
阿司匹林是基础用药,可抑制血小板聚集,降低血栓风险。对有出血风险(如胃溃疡、肝肾功能不全)或过敏者需谨慎。
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能降低血脂、稳定斑块。糖尿病、慢性肾病患者需监测肝肾功能,老年人应从小剂量开始。
美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率、降低心肌耗氧。支气管哮喘、严重心衰患者禁用,需定期监测心率。
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,缓解心绞痛症状。青光眼、低血压患者慎用,避免突然停药引发反跳性心绞痛。
老年患者需综合评估肝肾功能,调整药物剂量;妊娠期女性优先非药物干预,哺乳期需咨询医生;合并糖尿病者需严格控制血糖,减少药物相互作用。