病情描述:慢性胃炎的治疗
主任医师 北京积水潭医院
慢性胃炎治疗需结合病因、症状及个体差异,通常以药物治疗与生活方式调整为主,多数患者经规范管理可缓解症状。
1.幽门螺杆菌感染相关胃炎:根除幽门螺杆菌是核心治疗,常用质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素,疗程10-14天。老年患者需评估肝肾功能,儿童慎用抗生素。
2.非感染性慢性胃炎:以对症治疗为主,如胃酸相关症状用抑酸药,胃黏膜保护用胃黏膜保护剂,胆汁反流者加用促动力药。特殊人群避免长期服用非甾体抗炎药。
3.饮食与生活方式调整:规律饮食,避免辛辣、酒精等刺激;戒烟,减少咖啡因摄入;保持情绪稳定,压力大者可尝试放松训练。
4.特殊人群管理:孕妇需在医生指导下用药;哺乳期女性优先非药物干预;合并糖尿病者需控制饮食总量,避免血糖波动。
5.定期复查与监测:症状反复或高危人群建议每年胃镜检查,监测肠化、萎缩等病变。家族史阳性者需缩短复查间隔。