病情描述:长期闭经该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
长期闭经需先明确原因,建议及时就医检查激素水平、子宫卵巢情况及甲状腺功能,排查器质性病变或内分泌失调。
内分泌失调型闭经:常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,需通过性激素六项、妇科超声评估,优先生活方式干预(规律作息、低GI饮食),必要时药物调节月经周期。
器质性病变型闭经:如宫腔粘连、卵巢早衰等,需宫腔镜或腹腔镜检查,卵巢早衰者需激素替代治疗,宫腔粘连需手术分离,术后辅助雌孕激素修复内膜。
精神压力/生活方式型闭经:长期焦虑、过度节食或剧烈运动可致下丘脑性闭经,需心理疏导、营养支持(每日热量≥1800千卡),恢复正常体重(BMI 18.5~23.9)后月经多可恢复。
特殊人群注意:青春期女性(12~18岁)闭经超3个月需排查发育异常;围绝经期女性(45~55岁)闭经伴潮热盗汗,需检查卵巢功能;产后女性闭经超6个月,需排除妊娠及垂体病变。