病情描述:新生儿溶血症是什么症状
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿溶血症主要表现为新生儿出生后24~48小时内出现黄疸,伴随皮肤、巩膜黄染,严重时可发展为胆红素脑病,出现嗜睡、角弓反张等神经系统症状。
ABO血型不合溶血症多见于母亲O型、胎儿A型或B型,主要症状为轻度至中度黄疸,极少发生严重胆红素脑病。Rh血型不合溶血症若未及时干预,可出现重度黄疸、肝脾肿大,严重者并发核黄疸,影响智力发育。
母乳性黄疸常于出生后3~5天出现,持续数周,无溶血性贫血表现,胆红素水平通常<256.5μmol/L(15mg/dl),停母乳24~48小时后黄疸明显消退。
治疗以蓝光照射为主,可降低血清胆红素水平。严重病例需换血治疗,换血时需注意血源选择与血型匹配。药物治疗以静脉注射免疫球蛋白(IVIG)为主,可阻断溶血过程。
早产儿、低出生体重儿及有其他基础疾病的新生儿,发生溶血症后病情进展更快,需密切监测胆红素水平及神经系统症状,及时调整治疗方案。