病情描述:如何识别紫癜?
副主任医师 南方医科大学珠江医院
紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的紫红色斑点,压之不褪色,直径2~5mm。识别关键:观察皮疹形态、分布及伴随症状。
一、过敏性紫癜:多见于儿童及青少年,四肢对称分布,伴关节痛、腹痛或血尿,与感染、食物/药物过敏相关。
二、特发性血小板减少性紫癜:好发于女性,皮肤瘀点瘀斑,牙龈/鼻出血,血小板计数显著降低,需排除其他病因。
三、血栓性血小板减少性紫癜:罕见但危急,表现为发热、血小板减少、溶血性贫血、神经症状,需紧急就医。
四、其他类型:如遗传性出血性毛细血管扩张症,可见反复鼻出血、皮肤血管扩张;老年性紫癜多见于暴露部位,与皮肤老化、血管脆性增加有关。
温馨提示:儿童及青少年若出现不明原因皮疹,尤其是伴关节痛、腹痛,需警惕过敏性紫癜;女性若反复出血且血小板低,应排查特发性血小板减少性紫癜;任何紫癜均建议尽早就医,明确病因后规范治疗。