病情描述:得了心绞痛怎么治疗
副主任医师 北京积水潭医院
得了心绞痛需立即停止活动并休息,同时尽快使用硝酸酯类药物缓解症状。长期治疗包括药物控制危险因素、改善生活方式及必要时手术干预。
稳定型心绞痛:以药物治疗为主,常用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂及抗血小板药物,需定期监测血压、心率及心电图变化。
不稳定型心绞痛:属于高危状态,需住院治疗,强化抗缺血、抗栓治疗,如硝酸酯类、抗血小板药物及调脂药物,必要时行冠状动脉造影检查。
变异型心绞痛:重点使用钙通道拮抗剂,避免使用β受体阻滞剂,需警惕冠状动脉痉挛诱发急性心肌梗死风险,定期复查冠脉情况。
合并糖尿病患者:需严格控制血糖、血脂及血压,优先选择二甲双胍类及SGLT-2抑制剂,避免使用可能影响代谢的药物,定期监测糖化血红蛋白。
老年患者:需注意药物相互作用,避免过度降压,优先选择长效制剂,加强跌倒预防及认知功能监测,定期评估肝肾功能。