病情描述:小儿暴发性心肌炎症状
副主任医师 北京积水潭医院
小儿暴发性心肌炎症状表现为起病急骤,短时间内(数小时至数天)出现严重心肌损伤,核心症状包括:突发面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、精神萎靡,部分患儿伴恶心呕吐、腹痛,严重时出现晕厥、抽搐、血压下降,甚至心源性休克或心律失常。
感染前驱期症状:发病前1~3周常有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、咽痛、腹泻等,易被忽视。
循环衰竭表现:四肢冰凉、脉搏细速、血压降低,皮肤出现花斑,尿量减少,提示心输出量严重不足。
心功能不全症状:呼吸急促(>40次/分钟)、端坐呼吸、肺部湿啰音,婴幼儿可表现为喂养困难、烦躁不安。
心律失常表现:突发心动过速或过缓,心电图可见ST-T段改变、早搏、传导阻滞,严重时出现室颤、心跳骤停。
特殊人群注意事项:婴幼儿症状隐匿,需警惕拒乳、嗜睡;青少年可能因剧烈运动诱发症状加重,家长应避免患儿过度劳累。