病情描述:新生儿溶血是是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿溶血是因母婴血型不合(如ABO或Rh血型),母亲产生针对胎儿红细胞的抗体,通过胎盘进入胎儿循环,导致胎儿红细胞被破坏引发的溶血性疾病,严重时可致新生儿黄疸、贫血甚至核黄疸。
ABO血型不合溶血:常见于母亲O型、胎儿A型/B型,多发生于第一胎,症状较轻,主要表现为黄疸,经光疗后预后良好。
Rh血型不合溶血:母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时易发生,首次妊娠一般无明显症状,再次妊娠抗体快速升高,可能导致胎儿严重贫血、水肿,需提前监测。
其他罕见血型系统溶血:如Kell、Duffy等血型系统不合,虽少见但可致严重溶血,需通过血型筛查和产前抗体检测早期识别。
治疗与护理:需动态监测胆红素水平,及时蓝光照射降低胆红素;严重病例需换血治疗,同时预防低血糖、低钙血症等并发症。母亲产前抗体效价高者,出生后需密切观察新生儿黄疸进展。