肝癌晚期适合做肝移植吗

肝癌晚期是否适合肝移植，需结合具体病情判断。若符合米兰标准（单个肿瘤≤5cm或≤3个肿瘤且最大≤3cm），肝移植后5年生存率可达60%以上；不符合标准（如肿瘤更大、多发或血管侵犯），移植后复发率高，需谨慎评估。

对于符合米兰标准的患者，肝移植是根治性手段。但需注意，移植后需长期服用免疫抑制剂，可能增加感染风险，且供体匹配和手术费用较高。

对于不符合米兰标准的患者，可考虑转化治疗（如靶向联合免疫治疗），待肿瘤缩小后再评估移植可能。老年患者（如＞70岁）或合并严重心肺疾病者，移植耐受性差，需优先选择保守治疗。

特殊人群需特别注意：糖尿病患者移植后感染风险更高，需严格控制血糖；乙肝相关肝癌患者需筛查HBV-DNA，避免术后病毒反弹。

肝移植前需完成全面评估，包括肿瘤分期、肝功能Child-Pugh分级、血管情况及全身状况，由多学科团队制定个体化方案。