在什么情况下要心脏支架

心脏支架主要用于急性心肌梗死、药物无法控制的心绞痛、严重冠心病等情况，当冠状动脉严重狭窄或堵塞影响血流时，需通过支架恢复供血。

急性心肌梗死：发病12小时内（黄金救治窗口），冠状动脉突然堵塞导致心肌坏死时，支架能快速开通血管，挽救濒死心肌。

药物无法控制的心绞痛：若频繁发作（每周≥2次），药物治疗效果差，严重影响生活质量，支架可改善心肌供血，缓解症状。

严重冠心病：冠状动脉造影显示血管狭窄≥70%，且有心肌缺血证据（如ST段改变），支架可降低心梗风险，改善预后。

特殊人群注意：老年患者需综合评估全身状况，糖尿病患者支架术后需严格控糖、抗血小板治疗；女性患者因血管病变特点不同，可能需更细致的风险分层。

术后管理：支架术后需长期服用抗血小板药物，戒烟、限酒，控制血压、血脂，定期复查，避免支架内血栓形成。