病情描述:慢性胃炎有哪几种类型?
副主任医师 天津医科大学总医院
慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎三类。
慢性非萎缩性胃炎:最常见类型,胃黏膜无萎缩改变,多由幽门螺杆菌感染、饮食刺激等引起,症状较轻,需通过呼气试验等明确感染情况,多数患者经规范治疗可改善。
慢性萎缩性胃炎:胃黏膜固有腺体萎缩,分多灶萎缩性(多见于胃窦)和自身免疫性(多见于胃体)。自身免疫性胃炎可能伴随维生素B12吸收障碍,需定期监测胃镜及血清抗体。
特殊类型胃炎:包括感染性(如幽门螺杆菌、病毒感染)、化学性(药物、胆汁反流)、淋巴细胞性、肉芽肿性等,需针对病因治疗,如胆汁反流性胃炎需使用促动力药。
特殊人群注意事项:老年人需警惕萎缩性胃炎癌变风险,建议每1-2年复查胃镜;儿童患者多由饮食不规律或感染引起,优先非药物干预,避免滥用抗生素;孕妇需谨慎用药,以饮食调整为主。