肝外胆管结石手术的适应症有哪些

肝外胆管结石手术适应症包括：急性梗阻性化脓性胆管炎、反复发作的胆管炎、黄疸持续超过2周、合并胆源性胰腺炎、结石直径超过1cm且合并胆管扩张或肝功能异常。

急性梗阻性化脓性胆管炎：需紧急手术解除梗阻，控制感染，避免感染性休克。

反复发作的胆管炎：每年发作≥2次，或发作时出现高热、寒战、腹痛等症状，影响生活质量。

黄疸持续超过2周：经保守治疗无效，胆红素持续升高，提示胆道梗阻未解除。

合并胆源性胰腺炎：结石阻塞胰管，诱发急性胰腺炎，需手术去除结石，预防复发。

结石直径超过1cm且合并胆管扩张或肝功能异常：结石较大易嵌顿，胆管扩张提示梗阻时间长，需手术治疗。

特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，儿童患者优先保守治疗，孕妇需权衡手术风险与胎儿安全，合并糖尿病者需控制血糖后手术。