病情描述:室颤的急救步骤
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
室颤急救需立即进行心肺复苏(CPR)并尽早除颤,黄金抢救时间为4分钟内,每延迟1分钟生存率下降7%-10%。
成人院外室颤:立即拨打急救电话,在专业人员到达前持续CPR,若有AED(自动体外除颤器),立即使用并按提示操作,电击后继续CPR直至专业人员接手。
成人院内室颤:医护人员发现后立即启动应急预案,立即除颤(首次200J,无效则300J,再次无效400J),同时建立静脉通路,必要时使用肾上腺素等药物维持循环。
儿童室颤:与成人类似,但需注意儿童多因心肌炎、先天性心脏病等,抢救时优先除颤,AED电极片选择儿童专用,若无条件,立即CPR并尽快送医。
特殊人群注意:老年患者合并冠心病、高血压等基础病,抢救时需同步监测血压、心电图,避免过度镇静;孕妇应侧卧避免仰卧位低血压,除颤剂量与成人相同。