重度脂肪肝怎么办？

重度脂肪肝需分情况干预：生活方式调整是基础，必要时配合药物治疗，同时关注特殊人群风险。

一、单纯性脂肪肝：以非药物干预为主，核心是减重（每周减重0.5~1kg），配合低热量、高膳食纤维饮食（如全谷物、新鲜蔬果），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。

二、非酒精性脂肪性肝炎：需在医生指导下评估肝纤维化程度，优先通过运动（如快走、游泳）和地中海饮食（增加鱼类、坚果摄入）改善，必要时使用保肝药物。

三、特殊人群注意：孕妇需定期监测肝功能，避免高脂饮食；糖尿病患者需严格控糖，优先选择二甲双胍等药物控制血糖；长期服药者需咨询医生调整用药，避免肝毒性药物叠加。

四、就医提示：若出现乏力、黄疸、肝区不适等症状，或肝功能持续异常（ALT/AST＞2倍正常值），需及时就诊，明确是否进展为肝硬化。