胆结石，需要手术吗

胆结石是否需要手术，取决于结石大小、症状频率及并发症风险。无症状结石可定期观察，有症状或并发症时需手术干预。

无症状结石：直径＜2cm、无并发症者，建议每6~12个月复查超声，暂不手术。老年或合并基础疾病者，需结合整体健康状况评估。

有症状结石：出现胆绞痛（右上腹疼痛）、恶心呕吐等，每年发作≥2次或持续加重，建议手术。糖尿病、高血压患者需提前控制基础病。

并发症风险：结石阻塞胆管、诱发胆囊炎、胆源性胰腺炎或胆囊萎缩时，需尽早手术。儿童结石可能进展更快，需更密切监测。

特殊人群：孕妇胆结石需优先保守治疗，避免手术影响妊娠；合并严重心肺疾病者，需多学科评估手术耐受性。

替代治疗：药物溶石仅适用于特定小结石，效果有限且复发率高，不作为常规推荐。首选腹腔镜胆囊切除术，创伤小、恢复快。