心肌梗塞必须做支架手术吗

心肌梗塞并非必须做支架手术，需根据梗死面积、血管阻塞程度及患者整体状况综合判断。

急性心肌梗塞超早期（发病4小时内）：若符合紧急血运重建指征（如ST段抬高型心梗），支架手术可快速恢复血流，降低并发症风险。但需排除严重出血倾向、多器官功能衰竭等禁忌情况。

慢性稳定型心肌梗塞：若血管狭窄程度＜70%，可优先药物治疗（如抗血小板、他汀类药物）联合生活方式干预。支架手术适用于药物控制不佳、缺血症状反复或狭窄＞70%的患者。

特殊人群（老年、糖尿病、肾功能不全）：需更谨慎评估手术获益与风险。老年患者可能因手术耐受性差，优先选择药物治疗；糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑手术。

术后康复与长期管理：无论是否手术，均需坚持药物治疗、定期复查心电图及心肌酶，戒烟限酒，控制血压、血脂，避免过度劳累。