病情描述:风湿性心肌炎是怎么回事
副主任医师 北京医院
风湿性心肌炎是由A组β溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病,主要累及心肌间质,可在儿童及青少年中发病,急性期需及时干预以降低心脏永久损伤风险。
风湿性心肌炎的主要诱因是A组β溶血性链球菌感染,如未及时治疗的咽炎、扁桃体炎等,链球菌抗原可引发自身免疫反应,攻击心肌组织。
病理特征表现为心肌间质水肿、淋巴细胞浸润及风湿小体形成,严重时可导致心肌细胞变性坏死,影响心脏泵血功能,部分患者可能出现心律失常或心力衰竭。
治疗以清除链球菌感染为核心,常用抗生素如青霉素类药物控制感染,同时需评估心脏受累程度,必要时使用糖皮质激素抑制免疫反应,改善心肌炎症。
特殊人群中,儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟,感染后更易诱发心肌炎,需特别注意预防呼吸道感染;孕妇感染链球菌后需谨慎用药,避免影响胎儿发育,建议在医生指导下规范治疗。