病情描述:确诊糖尿病要检查什么项目
副主任医师 北京积水潭医院
确诊糖尿病需检查空腹血糖(8~12小时未进食)、餐后2小时血糖(从进食第一口计时)、糖化血红蛋白(反映近2~3个月血糖平均水平),必要时加做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
空腹血糖检测:是基础筛查指标,正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病可能,需结合临床症状判断。
餐后血糖检测:餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病,对早期糖耐量异常者意义重大,尤其适用于肥胖、有家族史等高危人群。
糖化血红蛋白检测:不受单次饮食影响,≥6.5%是诊断标准之一,能辅助评估长期血糖控制效果,对糖尿病病程判断有价值。
特殊人群注意事项:老年患者可能因应激反应出现血糖波动,需结合糖化血红蛋白综合判断;孕妇需在孕24~28周进行75g OGTT筛查妊娠糖尿病。