病情描述:冠心病的症状病的治疗
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
冠心病典型症状为胸骨后压榨性疼痛,常在活动后出现,休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗以药物(如他汀类、抗血小板药)和生活方式干预为主,严重时需介入或手术治疗。
1.稳定型心绞痛:多在劳累时发作,持续数分钟,休息后缓解。治疗以硝酸酯类、β受体阻滞剂为主,需控制血压、血糖、血脂。
2.急性心肌梗死:疼痛剧烈且持续不缓解,伴出汗、恶心。需立即就医,尽早行再灌注治疗(如PCI),药物包括阿司匹林、氯吡格雷。
3.无症状心肌缺血:无明显症状但心电图有缺血表现。需控制危险因素,定期复查,必要时药物干预。
4.缺血性心肌病:心脏扩大、心力衰竭。治疗以ACEI/ARB、利尿剂为主,需监测心功能,避免过度劳累。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需警惕无痛性心梗;糖尿病患者需严格控糖;女性绝经后风险增加,需加强血脂管理。