心脏瓣膜置换手术是开胸还是微创

心脏瓣膜置换手术根据患者具体情况选择开胸或微创，年龄、瓣膜类型、病变程度及身体条件是关键考量因素。

开胸手术：适用于严重瓣膜病变、合并其他心脏结构异常或高龄患者（如70岁以上），手术视野清晰，操作彻底，但创伤较大，术后恢复时间长（通常10-14天）。

微创经导管瓣膜置换术：适用于低至中危患者、高龄且手术耐受性差者，通过导管经血管（通常股静脉）输送瓣膜，无需开胸，创伤小，术后恢复快（3-5天出院），但对血管条件要求高。

特殊人群注意：儿童患者建议优先评估保守治疗；妊娠期女性需多学科协作制定方案；合并严重肺部疾病者需术前呼吸功能优化。

术后管理：无论何种术式，均需长期抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药），定期复查凝血功能及心功能，控制血压、血脂及血糖，避免剧烈运动。