病情描述：人流后一直没来月经是怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
人流后一直没来月经，可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫颈粘连或再次妊娠有关，通常需结合术后时间（一般40天内月经恢复）、症状及检查判断。
术后子宫内膜未修复或宫腔粘连，可能导致月经推迟，常伴随周期性腹痛，需通过宫腔镜检查确诊。
人流应激影响下丘脑-垂体-卵巢轴，雌激素、孕激素水平异常，可表现为月经稀发或闭经，需激素六项检查评估。
手术操作导致宫颈管狭窄或闭塞，经血无法排出，会出现周期性腹痛、B超提示宫腔积血，需宫颈扩张术治疗。
若术后有性生活且未避孕，需优先排除怀孕可能，通过血HCG检测确认。
年龄＜20岁或既往多次人流者，子宫内膜损伤风险更高，需更密切观察月经恢复情况，术后避免过早性生活，注意避孕。