病情描述:慢性粒细胞性白血病是什么病?
副主任医师 首都医科大学宣武医院
慢性粒细胞性白血病是一种源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,以费城染色体(BCR-ABL融合基因)为分子特征,多见于中老年人,病程分慢性期、加速期和急变期。
慢性期患者多无明显症状,血常规可见白细胞显著升高,以中性中幼粒、晚幼粒细胞为主,脾脏肿大明显。此期白血病细胞对化疗敏感,规范治疗可延长生存期。
加速期表现为不明原因发热、体重下降、脾脏进行性肿大,血液或骨髓中原始细胞比例升高至10%~19%,染色体异常增多,需调整治疗方案。
急变期是疾病终末期,症状类似急性白血病,原始细胞比例≥20%,对常规化疗耐药,预后极差,需考虑造血干细胞移植等强化治疗。
特殊人群需注意:老年患者需评估器官功能调整用药;孕妇应在医生指导下治疗,避免化疗对胎儿影响;合并糖尿病、高血压者需控制基础病,降低治疗风险。