做胆结石都有哪几种手术

胆结石手术主要分为保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术三种。

保胆取石术适用于胆囊功能良好、结石较小且无并发症的患者，通过腹腔镜或开腹方式取出结石并保留胆囊，需评估胆囊收缩功能及结石复发风险。

腹腔镜胆囊切除术是目前主流术式，适用于多数胆囊结石患者，尤其是合并胆囊炎、胆囊息肉或胆囊萎缩者，具有创伤小、恢复快的特点，术后需注意饮食控制以减少消化不良风险。

开腹胆囊切除术适用于腹腔镜手术禁忌或复杂病例，如胆囊周围严重粘连、解剖结构异常等，手术切口较大，术后恢复时间较长，老年患者需评估心肺功能耐受性。

特殊人群（如孕妇、高龄患者、合并糖尿病者）需由多学科团队评估手术时机与方式，优先选择创伤小的术式，术后加强感染预防与营养支持，儿童患者应严格遵循手术指征，避免不必要的保胆手术。