病情描述:抗血小板药物有哪些药
主任医师 北京协和医院
抗血小板药物主要分为三类:环氧合酶抑制剂(如阿司匹林)、二磷酸腺苷受体拮抗剂(如氯吡格雷、替格瑞洛)、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(如替罗非班)。
阿司匹林:通过抑制环氧合酶减少血栓素A2生成,适用于心脑血管疾病一级和二级预防,常见胃肠道反应,哮喘患者慎用。
氯吡格雷:选择性抑制二磷酸腺苷受体,起效平稳,用于支架术后、急性冠脉综合征等,肝肾功能不全者需监测出血风险。
替格瑞洛:起效迅速,可逆性抑制二磷酸腺苷受体,适用于急性冠脉综合征,可能引发呼吸困难、出血风险需评估。
替罗非班:静脉给药,强效抑制血小板聚集,用于急性冠脉综合征介入治疗,需监测血小板计数及出血倾向。
特殊人群:孕妇禁用阿司匹林;儿童慎用抗血小板药物;老年人需评估出血风险调整剂量;有出血病史者优先非药物干预。