病情描述:糖尿病急性并发症
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征和糖尿病乳酸酸中毒,通常发生在数小时至数天内,需紧急处理。
1.糖尿病酮症酸中毒:常见于1型糖尿病,因胰岛素不足导致脂肪分解产生酮体,表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水休克。需及时补液、胰岛素治疗。
2.高渗高血糖综合征:多见于老年2型糖尿病患者,因脱水导致血糖极高,无明显酮症,表现为严重口渴、多尿、意识障碍。需快速补充液体、小剂量胰岛素。
3.糖尿病乳酸酸中毒:罕见但致命,常见于肾功能不全、严重感染患者,表现为深大呼吸、乏力、意识障碍。需纠正诱因,必要时血液净化。
特殊人群注意:老年患者因脱水耐受性差,需密切监测尿量和意识;1型糖尿病患者应随身携带糖块,避免低血糖诱发酮症;孕妇需严格控制血糖,预防高渗风险。