心绞痛为什么夜间发作

心绞痛夜间发作多因睡眠时血流缓慢、心肌耗氧增加，或睡姿、情绪等因素引发冠状动脉痉挛或供血不足。

夜间血压波动：夜间血压通常处于低谷，但部分患者可能因交感神经兴奋或降压药作用不足，导致血压突然升高，增加心肌耗氧，诱发心绞痛。

冠状动脉痉挛：夜间迷走神经张力相对较高，易引发冠状动脉痉挛，减少心肌供血，尤其在冠状动脉存在狭窄时更易发作。

睡眠呼吸暂停综合征：此类患者夜间反复缺氧，刺激交感神经兴奋，加重心肌缺血，可能诱发心绞痛。

体位与血流：平躺时回心血量增加，心脏负荷加重，若存在心功能不全，易导致心肌供血不足。

特殊人群注意：老年患者血管弹性差、合并高血压或糖尿病者更易发作，需注意监测血压、血糖，保持规律作息，避免情绪激动。