病情描述:房颤时怎么办
主任医师 中国医学科学院阜外医院
房颤发作时需立即评估症状与风险,持续超过48小时未转复者需抗凝治疗,同时控制心室率。
一、紧急处理
若突发心悸、胸痛、呼吸困难,立即休息并拨打急救电话。
二、药物干预
1.控制心室率:β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂。
2.转复心律:IA类、III类抗心律失常药(需医生开具)。
3.抗凝治疗:CHA?DS?-VASc评分≥2分者需华法林或新型口服抗凝药。
三、特殊人群注意
老年患者避免自行停药,合并心衰者慎用负性肌力药物,孕妇禁用某些抗心律失常药。
四、长期管理
定期复查心电图、凝血功能,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,避免过度劳累。
五、预防复发
射频消融术适用于药物无效的阵发性房颤,术后仍需长期服用抗凝药。