病情描述:检查甲减一般查哪几项?
副主任医师 北京积水潭医院
检查甲减一般查促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)这三项指标,其中TSH是最敏感的筛查指标,适用于所有人群。
促甲状腺激素(TSH):作为甲状腺功能的核心调节激素,其水平升高是甲减最早期的表现,尤其在亚临床甲减阶段,TSH升高而T3、T4正常。
游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3):反映甲状腺激素的活性形式,甲减时可能降低,但部分患者早期可正常。
游离甲状腺素(游离T4):反映甲状腺激素的基础水平,甲减时通常降低,是诊断甲减的关键指标之一。
特殊人群(如孕妇、老年人)需注意:孕妇TSH参考值范围更严格(通常0.1~2.5mIU/L),老年人甲减症状可能不典型,需结合临床综合判断。