不稳定性心绞痛首选药是什么？

不稳定性心绞痛首选药物为硝酸酯类药物，需立即舌下含服以快速缓解症状，同时需结合抗血小板、调脂及β受体阻滞剂等药物综合治疗。

硝酸酯类药物：通过扩张冠状动脉、减轻心脏负荷缓解胸痛，是紧急情况下首选，需在症状发作时立即使用。

抗血小板药物：阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂（如氯吡格雷）可抑制血栓形成，降低心肌梗死风险，需长期服用。

β受体阻滞剂：控制心率、降低心肌耗氧，适用于无禁忌证的患者，可减少心绞痛发作频率。

调脂治疗：他汀类药物稳定斑块、降低血脂，是基础治疗，需将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标值以下。

特殊人群注意：老年患者需监测血压变化，避免血压过度下降；合并严重肝肾功能不全者慎用他汀类药物；女性患者需关注激素替代治疗对药物相互作用的影响。