病情描述:白血病如何检查?
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
白血病检查主要通过血常规初筛、骨髓穿刺活检确诊,辅以染色体、基因检测明确分型,特殊人群需调整检查策略。
血常规检查:通过白细胞、红细胞、血小板计数及形态观察初步判断,异常升高或降低提示可能,需结合其他检查确诊。
骨髓穿刺活检:抽取骨髓液或活体组织,分析细胞形态、数量及结构,是诊断白血病的金标准,需注意凝血功能异常者需提前评估。
染色体与基因检测:检测白血病细胞染色体异常和基因突变,如费城染色体(BCR-ABL融合基因),用于分型及靶向治疗选择,孕妇需告知医生检查必要性。
特殊人群注意事项:儿童需耐心沟通以配合检查,老年患者需关注骨髓增生程度及并发症风险,有出血倾向者优先选择骨髓活检,避免反复穿刺。