病情描述:胃食管反流病如何治疗
副主任医师 首都医科大学宣武医院
胃食管反流病治疗以控制症状、减少复发为目标,核心策略包括生活方式调整、药物干预及必要时的手术治疗。
生活方式调整:超重者需减重,避免高脂、辛辣食物及睡前3小时进食,抬高床头15-20cm可减少夜间反流。
药物治疗:H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,促动力药如多潘立酮可加速胃排空。特殊人群需注意:孕妇首选H2受体拮抗剂,儿童慎用促动力药,老年人避免长期使用质子泵抑制剂。
手术干预:适用于药物无效或出现食管炎、狭窄等并发症的患者,如腹腔镜胃底折叠术。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,避免因自主神经病变加重反流;高血压患者慎用某些钙通道阻滞剂,可能诱发反流。