甲减有几种类型

甲减主要分为原发性、中枢性、甲状腺激素抵抗综合征三种类型。

一、原发性甲减

因甲状腺自身病变导致激素分泌不足，占比约90%以上，常见于自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后。

二、中枢性甲减

下丘脑或垂体病变影响促甲状腺激素分泌，分为下丘脑性和垂体性。下丘脑性多因TRH分泌不足，垂体性则因TSH合成或分泌障碍。

三、甲状腺激素抵抗综合征

甲状腺激素受体缺陷或功能异常，导致外周组织对激素不敏感，患者甲状腺激素水平升高但临床表现甲减症状。

四、特殊人群注意事项

儿童甲减需尽早干预，影响智力发育；孕妇甲减可能增加早产风险，需定期监测；老年患者症状隐匿，需结合TSH和游离T4综合判断。