自免肝是怎么回事

自免肝是一种自身免疫介导的慢性肝脏炎症性疾病，因机体免疫系统错误攻击肝细胞引发，多见于20~40岁女性，病程隐匿，早期症状不明显，随病情进展可发展为肝硬化甚至肝衰竭。

1.自身免疫性肝炎：以肝脏实质炎症为主，血清抗核抗体、抗平滑肌抗体等自身抗体阳性，需长期免疫抑制治疗，定期监测肝功能及抗体变化。

2.原发性胆汁性胆管炎：以肝内小胆管炎症破坏为主，抗线粒体抗体阳性，典型症状为皮肤瘙痒、黄疸，治疗以熊去氧胆酸为主，需终身随访。

3.原发性硬化性胆管炎：胆管弥漫性炎症及纤维化，常合并炎症性肠病，诊断依赖胆管造影，治疗以免疫抑制剂及抗炎为主，部分需肝移植。

特殊人群提示：孕妇需在肝病专科医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响；老年患者注意监测药物副作用，优先选择肝毒性小的药物；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，降低肝脏负担。