病情描述:月经不调要做哪些检查?
副主任医师 北京协和医院
月经不调需做以下检查:基础体温监测、性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、血常规及凝血功能,必要时行宫腔镜或诊断性刮宫。
基础体温监测:通过连续记录每日清晨静息体温,可判断是否有排卵及黄体功能,帮助区分无排卵性或有排卵性月经不调。
性激素六项:包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,需在月经周期第2-4天检测,评估卵巢功能及内分泌紊乱类型。
妇科超声:排查子宫及附件器质性病变,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等,明确月经异常是否由结构异常引起。
甲状腺功能:检测促甲状腺激素、游离T3、游离T4,排除甲状腺功能亢进或减退导致的月经紊乱。
特殊人群提示:青春期女性若初潮后2年内月经不规律,多为下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,可先观察;育龄期女性需排除妊娠相关问题;围绝经期女性需关注卵巢功能衰退及内膜病变风险。