耳膜破了

耳膜破了（鼓膜穿孔）通常由外伤、感染或压力变化引起，多数可在2~3周内自行愈合，愈合期间需避免感染和耳道进水。

外伤性鼓膜穿孔

多因外力撞击或爆震所致，表现为耳痛、听力下降和耳道少量出血。需保持耳道干燥，避免擤鼻和挖耳，小穿孔无需特殊治疗可自愈，大穿孔可能需手术修复。

感染性鼓膜穿孔

常见于中耳炎，儿童因咽鼓管短平直更易患病。除听力下降外，可能伴发热、耳流脓。需及时抗感染治疗，必要时手术清除中耳积液，避免病情迁延。

特殊人群注意事项

儿童需家长密切观察，避免用力擤鼻和进水，若持续流脓或听力下降需尽快就医。老年人愈合能力较弱，穿孔超过3个月未愈需评估手术指征。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。

预防措施

避免接触噪音、潜水时做好防护，游泳选择耳塞，婴幼儿避免呛奶。感冒时勿用力擤鼻，及时治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病，减少中耳感染风险。