骶骨关节炎就是强直性脊柱炎吗？

骶骨关节炎不是强直性脊柱炎。两者均会引起骶髂关节疼痛，但本质不同：骶骨关节炎是关节退行性病变，多见于中老年人；强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，好发于青壮年男性。

骶骨关节炎

多因关节软骨磨损、骨质增生导致，常见于肥胖、长期负重人群，表现为关节僵硬、活动受限，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。

强直性脊柱炎

由免疫系统异常引发，与遗传（如HLA-B27阳性）相关，青年男性多见，常伴晨僵、夜间痛，X线显示骶髂关节侵蚀、融合，需长期抗炎治疗。

鉴别要点

骶骨关节炎无晨僵，AS有晨僵且持续>30分钟；AS多伴脊柱活动受限，OA以关节局部疼痛为主。

治疗差异

OA以非甾体抗炎药、理疗为主；AS需生物制剂、免疫抑制剂，同时强调功能锻炼。

特殊人群注意

老年人OA应控制体重、避免剧烈运动；AS患者需长期随访，青少年发病者需关注生长发育。