失眠三个月，睡前心跳很快

失眠伴随三个月睡前心跳快，可能是生理、心理、疾病或药物相关因素导致。需优先排查心脏、甲状腺功能及焦虑抑郁等问题，及时就医明确原因。

生理因素：睡眠前交感神经兴奋或咖啡因、酒精摄入过量，会引发心跳加快。建议睡前1小时避免刺激物，可尝试深呼吸放松。

心理因素：长期焦虑、压力大易致自主神经紊乱，表现为心悸失眠。需规律作息，通过冥想或正念训练缓解情绪，严重时寻求心理干预。

疾病因素：甲状腺功能亢进、心律失常等疾病会导致心跳异常。若伴随体重骤变、出汗多或胸痛，应尽快就医检查心电图、甲状腺激素。

药物影响：某些感冒药或激素类药物可能诱发心悸。若在服药期间出现症状，需咨询医生调整用药，避免自行停药。

特殊人群注意：孕妇、老年人及慢性病患者需更谨慎，避免因担心副作用延误治疗。建议记录症状出现时间和诱因，就诊时提供详细信息。