肝肿瘤怎么检查

肝肿瘤检查需结合病史、症状及影像学、实验室检查。首选超声筛查，高危人群（如乙肝/丙肝患者、长期酗酒者）建议每6个月做一次。

影像学检查：超声是基础，可初步发现肝内结节；CT增强扫描能清晰显示肿瘤大小、血供及与血管关系；MRI平扫+增强对肝内小病灶（≤1cm）及转移灶敏感性高，尤其适合肾功能不全者。

肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌诊断价值高，异常凝血酶原（PIVKA-II）可辅助AFP阴性肝癌诊断；CEA、CA19-9等升高需警惕转移性肿瘤。

病理诊断：超声或CT引导下肝穿刺活检是确诊金标准，适用于影像学表现不典型、AFP阴性者，需注意凝血功能障碍者禁忌。

特殊人群提示：乙肝/丙肝患者需同时监测病毒载量；孕妇避免MRI增强扫描，优先超声；老年患者注意基础病（如糖尿病）对检查的影响，需提前告知医生调整方案。